翌日，霍华德院长午休时，小四见四下无人，便将金老爷的情况简要讲述一番，问能否给他做一只眼睛的白内障手术。
霍华德院长问：“他乐意来圣福医院？”
小四道：“不乐意，他本人对西洋医术不甚了解，十分抵触，他儿子倒是同意带他来做。我骗金老爷说是要给他做金针拨障术。”
霍华德院长道：“做任何手术都有风险，并非一定成功，你最好不要招揽此事，以免出现意外，日后落埋怨。”
小四抬起手指挠挠鼻翼，眼神闪烁道：“他儿子许诺捐给圣福医院万两白银，用作救治本地穷苦人。”
霍华德院长手抚着面前的书籍封皮，沉思许久，方道：“我只负责给金做手术，其它事项由你协调安排。”
小四点头称是，又嘱咐道：“请院长见了金老爷之后，莫要说英语，最好是别说话，有想了解的，由我和他沟通。”
“知道了。”霍华德院长无奈地摇摇头，叹息：“他也不是第一个忌惮西洋医术的当地人，我知道该如何应对。”
十日后，在小四与金长安的一手运作下，金老爷被送至圣福医院，稀里糊涂地让霍华德院长主刀，做了右眼的白内障手术。手术时，除了霍华德院长和小四在场，金老爷四周还围了五个西洋年轻医生，都在观摩学习。
因霍华德院长事先有交代，在场所有人鸦雀无声，唯一能说话的便是小四。他按照霍华德院长的暗示，糊糊弄弄地讲与金老爷，安抚着他的情绪。
金老爷当真以为小四请来了会做金针拨障术的老神医，丝毫没有意识到，已被若干他口中的“野猴子”，围得水泄不通。倘若他能看见，见到身周围了这许多“茹毛饮血的蛮荒之人”，许是当场就背过气去。
手术过程无比顺遂，霍华德院长担心会有术后并发症，让金老爷先在留院楼病房里住了一晚。所住之处，便是先前小翠住过的那间，走廊尽头最安静的一间病房。金长安和小四守在他身旁，陪了一整宿。次日见情况稳定，便将金老爷抬至马车，送回金府静养。
接下来的几日，小四履约，日日晚间去金府换药。自始至终，金老爷都不知他曾去过圣福医院，是由西洋人做的手术。
待恢复的时日够了，拆掉眼上蒙的白布，金老爷迷迷蒙蒙地睁开双目，久违的光明映入眼帘……眼泪夺眶而出，开心地像个孩子，边淌眼泪边笑，对面前的金长安道：“老三，还是你最孝顺，爹没白疼你。”
目光移到小四时，金老爷怔住，问：“你就是那个大夫？”
小四微笑点头，道：“我没骗您吧，是不是看得很真切？”
“你怎的这么年轻？”金老爷没料到小四竟是个青涩少年：“小小年纪就出来悬壶济世了？”
小四连忙道：“我很小就学医了，年纪虽轻，但行医的年头不少了。”
金长安瞟他一眼，心道：我只道自己脸皮厚，这小爷爷脸皮竟比我还厚些，说瞎话从来不带脸红的，张口就来。
“你师傅他人呢？”金老爷问。
小四道：“我师傅他老人家坐船回去了，老家那边离不了他。”
金老爷叹息道：“我原本还想与你师傅好好喝一杯，感谢一番呢。你们都是我金某人的大恩人。老三，你要好好答谢这位小大夫。”
金长安点头哈腰地应下，两日后，他给霍华德院长送去一万两白银，作为善款。
此事，在圣福医院掀起波澜，全院上下都知道打杂的小四，不仅将素来抵制洋医的本地富豪领来医院手术，还筹来万两雪花银的捐款。
那些年轻西洋医生看小四的眼神里，发生些许变化，不好说那究竟意味着甚。
伊恩表现的最大气，遇到小四时，抬手拍拍他的后背，微笑夸赞道：“四，真有你的，这事办得漂亮。”
“伊恩大哥过奖了。”小四灿笑。
那几日，小四感觉走路腰杆都比先前硬直许多，满心期待霍华德院长能好好夸赞他一番。
一日晚间，放工时，霍华德院长将小四留下。
见其他人都已离去，霍华德院长神情严肃地说：“四，这次的事，念在你年纪轻，没有处事经验，我不严惩你，但你必须长个记性，下不为例。”
小四茫然，怔怔地看向霍华德院长，不知他的话因何而起。
霍华德院长道：“原本我不该答应给金做手术的，因是有违病患自身的意愿。但是，你已经承诺金家人，我若是拒绝，怕你不好为人。今后我不希望再发生此类事情。圣福医院可以为本地人医治，需要建立在他们自愿治疗的基础上，而非欺骗。”
见小四不明就里，霍华德院长又道：“你们中国有句话，好心未必能办好事，行医更是如此。有时你觉得自己一片好心，往往事情的结果就有违你的初衷。医疗是有风险的，不是儿戏。每一次手术，都有可能成功，也有可能失败。而病患往往只能接受成功，不能接受失败。”
“一旦手术发生意外，或是严重并发症，病患就会拿自己事先不知情这一点来做文章。医生将有可能彻底失去行医资格。作为一个合格的医者，在救治病患的同时，也要学会保护自身。这就要求，医者的所作所为必须是严谨的，不能有半点马虎儿戏。小聪明更是万万要不得。”
小四听了霍华德院长的一番教导，泄气地垂下头，喃喃道：“我先前没考虑那许多，一开始也是不想揽这事的，后来觉得他瞧不起圣福医院，就有些来气。何必非要介意是祖宗传下来的，还是西洋的术式，能治病救人便是好的方法。我也是有意想让金家人开开眼界……我错了，绝不会再有下一回了。”
霍华德院长道：“不能这般轻易放过你，需扣你三个月的工钱。此外，今后我所经手的病历归档由你来完成，全部要用英文书写！每一份我都要检查！”
小四胸口挨了一闷锤，垂头丧气道：“知道了。”
整理病历不是大事，不会的可以请教院长，但扣三个月的薪水，可是令小四肝儿颤。还指望着能多攒些钱，给西娅买个像样的首饰，这下全泡汤了。
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